“家庭快速新冠测试”，会改变全员排队核酸检测的现状吗？

近日，国家药监局发布通告，批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更。自此五款新冠抗原自测产品正式上市。

国家卫健委也印发新冠病毒抗原检测应用方案，决定在核酸检测基础上，将抗原检测作为补充。

目前国内疫情遍地开花，日增千例，推进可以在家进行的“抗原检测”对于一直实施核酸检测的我国来说，无疑是疫情防控上的一大改变。

抗原检测是什么？

和核酸检测有什么区别？

核酸检测是最常接触的检测方法之一，但不是唯一的检测方法。

目前，新冠病毒的检测方法主要包括三种，即核酸检测、抗体检测和抗原检测。

这三种方法在灵敏度、检测速度等方面各有特点，抗体检测又相对特殊，主要针对那些想要确定自己是否感染过新冠病毒及是否已产生免疫力的人群。

抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测“衣服”的部分，让病毒显示出来。

抗原检测更方便、快捷，有点类似测孕棒，在家里就可以做，只需要10～20分钟就可以出结果，但敏感性稍差。

核酸检测更复杂，获取结果时间长，最快也要4～6个小时时间，但敏感性更高。

新冠抗原检测鼻腔拭子家庭采样方法

抗原检测，

会改变我们排大队测核酸的现状吗？

根据卫健委的通知，抗原检测的适用于三类人群：

一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；

二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；

三是有抗原自我检测需求的社区居民。

不过，国家卫生健康委特别说明，核酸检测依然是新冠病毒感染的“金标准”。

如果核酸检测结果阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，被检测者都要按照病毒感染者对待，该隔离就隔离，该治疗就治疗。

如果抗原检测阴性，不能说明被检测者就没有被病毒感染；但如果抗原检测阳性，就需要进一步核酸检测，甚至不停地进行检测，直到核酸结果阳性，才能确诊感染。

从这个角度看，抗原检测似乎没太多用，难道就是让我们多花费一些钱吗？

并非如此！

抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。

抗原检测的适用场景一：

快速判断是否需要封楼、封小区

比如出现密切接触者的大型写字楼和商场，本来要封两天进行核酸检测的，可以只需要几个小时就完成抗原检测，该解封就解封。大家也不用在公司囤上许多生活物资，也不会因为到商场上个厕所，就被困住。

抗原检测的适用场景二：

快速甄别入境人员

种种迹象表明，上海这次的疫情，跟入境隔离防疫酒店不堪重负有关。如果只是增加酒店的数量，也不能很好地解决问题。

在抗原检测使用方案中，适用人群包括了入境隔离观察的人群。如果采用抗原检测，合理地将入境集中隔离时间缩短至2-3天，并配合有效的居家隔离和管理措施，可以有效环节防疫压力，即便疫情在全球不能消退，中国也可以比较常态化地面对疫情。

抗原检测的适用场景三：

不用排队做核酸，避免聚集性感染

我国能够有效地控制疫情，很重要的一个原因是能够进行大规模的核酸检测。但是，这也带来了一个问题：因为要集中采样，不可避免就给排队的检测人员带来了交叉感染的风险，但在家进行抗原检测可以尽量避免这个问题。

个人检测是否会瞒报，

造成不可估量的隐患？

此次方案中颇为惹人注目的一点，是「社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测」。

某外卖平台已上市新冠病毒抗原检测产品，1人份/盒售价为32.8元

个人使用时，可能会出现一些问题。比方说有人购买了抗原检测包，检测出阳性结果后，是否会担心这个社会歧视，担心隔离的成本，反而选择瞒报报，逃避核酸检测、逃避就诊？

首先，目前我们大范围使用的核酸检测，也不是一个百分百准确的检测，也有假阴性的问题。

出现假阴性，可能是采样时出现了问题，也可能是因为处于感染早期，体内病毒数量并不多。相比之下，如果用抗原检测来筛查，只要是合格的试剂盒，检测的灵敏度就有保证，在筛查中导致大量感染者漏网的可能性并不大。

其次，抗原检测也不是一次性检测。

根据卫健委制定的方案，对于有症状的人员，不管是到基层医疗卫生机构检测还是居家自检，如果抗原检测结果为阴性，还需要居家观察，避免外出、社交活动，并连续5天每天进行一次抗原检测。期间如果出现阳性结果，需要联系急救中心，转运至有发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

通过这样的反复检测，可以大大减少假阴性的问题。如果5天都查不出抗原，又没有外出接触外人，感染的可能性如果不是零，也是无限趋近于零。

话虽如此，这个问题的话大概率是不能完全避免的，但是我们国家应该有一些手段尽量降低风险。

也有相关专家认为，或许能够扫描健康码、然后扫试剂上二维码实现个人身份的绑定，然后必须强制上传结果，通过这样的方式实现管控。

但对于新冠抗原自测结果是否可以作为出行凭证、解除隔离等等后续问题，目前尚未明确，仍待相关部门进一步细化。

一直以来，抗原检测很多国家，包括我国香港都在使用，现在推出这个方案可以说是水到渠成，也是疫情防控中的里程碑事件，可以说意味着我们进入了“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。

尤其是当下的疫情防控中，它的操作比较简单，如果出现了多点散发、聚集性疫情，通过抗原检测能够更快地发现感染者，更早地采取隔离措施，也更具备性价比。

对于医务工作者来说，抗原检测也能减轻他们三年以来的工作压力。现在要求医疗机构不能以核酸检测为由耽误治疗，但在执行时，又有院感的压力。如果有了抗原检测后，有急诊需求的可以先做抗原，降低风险。

对于我们来说，如果碰上孕产、透析、甚至心脑血管疾病等急症，抗原检测或许也能帮助我们尽快得救治。

综合自：央视新闻、新京报、凤凰网、丁香园、无锡疾控

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